根据市政协常委会工作安排，市政协教文卫体委员会于9月中旬，由市政协副主席雷汉生、满瑾分别带队，组织部分市政协委员，赴龙南、安远、寻乌、瑞金等县（市）就我市新型农村合作医疗工作情况进行了调研。调研活动采取听取情况汇报、召开座谈会、查看资料、问卷调查等方式，召开了有卫生、财政、民政、教育、广电等部门负责同志和部分乡村干部、卫生院所医护人员、参合农民群众参加的座谈会和问卷调查，深入8个乡镇实地察看了农村合作医疗管理中心、县医院、乡镇卫生院、村卫生所。现将调研主要情况及建议综合报告如下：

一、基本情况

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我市新型农村合作医疗从2003年崇义县试点以来至今，已有15个县（市）正式启动，覆盖全市550多万农民。今年15个县（市）共有475.24万人参加，参合率为85.83%，到今年8月，共筹集资金2.23亿元。目前我市新型农村合作医疗制度框架及运行机制基本形成，农民看病就医问题得到一定改善，对农民医疗健康保障作用逐步显现，农村医疗机构服务条件有所改善，服务质量和水平有所提高。随着新型农村合作医疗工作的逐步开展，各项制度逐步完善，受到广大农民群众的欢迎，农民群众参加新型农村合作医疗的积极性日益高涨，农民互助共济意识和健康意识明显增强。2007年，龙南县、安远县、寻乌县、瑞金市参合率分别为91.39%、84.68%、86.17%、81.12%。今年1—8月，全市新型农村合作医疗补偿比34.9%,住院统筹基金使用率为81.91%。同时，新型农村合作医疗制度实行后，政府对基层卫生事业加大了投入，条件有所改善，乡镇卫生院等农村医疗机构业务量明显增多，业务收入同步增长，农村卫生事业得到同步发展。我们所走访的各县的乡镇卫生院业务收入都比去年翻倍增长。

从我市新型农村合作医疗工作运行情况看，新型农村合作医疗是政府得民心、农民得实惠、医院得发展的多方共赢的惠民工程，是统筹城乡发展、构建和谐社会的重要体现，是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，对解决农民“看病难、看病贵”问题和因病返贫、因病致贫问题意义重大。

二、存在的主要问题和困难

我市新型农村合作医疗工作虽然取得很大进展，但作为新生事物基础比较薄弱，在实施过程中还存在一些需引起重视，认真加以解决的问题和困难。

1、政策宣传和引导工作不够深入。从问卷调查中发现，还有较大一部分农民甚至县、乡、村干部对新型农村合作医疗的政策不很了解，对诸如住院补偿起付线、比例、补偿程序等基本规定知之不详，导致农民普遍觉得报销手续繁琐，对这一以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度缺乏经验体会，与曾几度沉浮的老的农村合作医疗制度相混淆，对新型农村合作医疗长期实施信心不足，有的农民担心这一制度能否长久,各项政策能否真正兑现,担心合作医疗经费会不会被截流、挪用、贪污和私分。这些都在一定程度上影响了农民主动自愿参加的积极性，不愿主动交纳参合费，基层干部需三番五次上门做工作，为图省事，个别地方出现分指标下任务现象，甚至举债垫支以完成任务，以致有的农民误将此项工作认为是政府形象工程,也有的农民将其与乱摊派、乱集资等同起来，对新型农村合作医疗的发展产生一定负面作用。一些村干部反映,目前他们在农村合作医疗工作中有“三难”:宣传动员难,筹集资金难,报销解释难。

2、农民群众对报账结算的流程和服务意见仍然较多。由于合作医疗基金是以县（市）为单位统筹，覆盖全市的新型农村合作医疗网络信息管理系统尚未建设，县与县交界偏远地区的参合农民为得到较高的报销比例，不能就近就医，只能到距离较远的县内医疗机构就诊，农民感到不方